Kuzey Amerika Omurga Derneği (NASS), omurga ile ilgili dünya üzerindeki bütün araştırmaları derleyip çıkan sonuçlara göre araştırmaları iyiden yetersize doğru A, B, C ve I şeklinde sınıflandırarak omurga cerrahlarına tedavi tavsiyeleri kılavuzu oluşturmaktadır. Bu kurumun vermiş olduğu tavsiyeler bütün dünyadaki omurga cerrahlarına tedaviler konusunda yol göstermektedir.
Buna göre tedavide ilk basamak kanal daralmasını hafif, orta ve ileri şeklinde sınıflandırmaktır. Kanal daralmasının tedavisi darlığın şiddetine göre karar verilmelidir. Çünkü "hafif ve orta" derecede kanal daralmaları ameliyatsız tedavilere iyi yanıt verirken "ileri" kanal daralmalarında ameliyat %90'nın üzerinde etkili bulunmuştur. İleri düzey kanal daralması hastalarında ise belden iğne tedavisi “I” düzeyinde etkili bulunmuştur. Yani ileri düzey kanal daralmasına bir etkisi olduğu ispatlanamamıştır.
NASS önerisinde hafif ve orta düzey kanal daralması hastalarında belden uygulanan epidural steroid enjeksiyon tedavisi "ilk sefer" yapıldığında A derecesinde kanıt değeri yüksek etkili bulunmuştur ve tavsiye edilmektedir. Fakat tekrarlayan tekrarlayan enjeksiyonlarda bu C düzeyine indiği görülmüştür. Yani bir anlamda tek sefer enjeksiyon uygulanabilir ancak bundan fayda görmeyen hastada ısrarlı bir şekilde tekrarlayan enjeksiyonlar uygulanması tavsiye edilmez denmektedir. Hatta orta düzeyde kanal daralmaları hastaları için "ameliyatsız tedavileri birkaç kez deneyebilirsiniz ancak bu hastalarda da ameliyat ile çok daha iyi sonuçlar elde edilmektedir" şeklinde önemli bir uyarı yapılmaktadır.
Hangi tedavinin yapılacağı ise omurga cerrahınızın
1. Hastadan alınan bilgiler
2. Muayene ile elde edilen bilgiler
3. MR, vs. gibi radyolojik alınan bilgiler sonucunda sizin kanal daralmanızın hangi seviyede olduğunun belirlenmesi sonucunda karar verilmelidir.
Daha detaylı bilgi almak ve randevu oluşturmak için Aşağıdaki numarayı arayabilir, whatsapp üzerinden bize ulaşabilirsiniz.
Doç.Dr. Orkun Koban
Beyin ve Omurga Cerrahisi
�📞 +90 532 302 66 29
📞+90 850 333 03 88
Sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
コメント